Was tun bei ständigem Schwindel? Ursachen & Therapie

Ständig schwindelig? Erfahren Sie, was zu tun ist.

Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten bei ständigem Schwindel

Schwindel ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann. Um die organischen Ursachen von Schwindelanfällen festzustellen und eine entsprechende Therapie zu empfehlen, ist eine ausführliche Untersuchung durch den behandelnden Arzt erforderlich. Wenn jedoch keine körperlichen Erkrankungen gefunden werden können und der Schwindel häufig oder sogar chronisch auftritt, muss auch an einen psychischen Hintergrund gedacht werden. Funktioneller Schwindel tritt häufig als Symptom einer Angst- oder Panikstörung oder einer Depression auf.

Schwindel wird medizinisch als Vertigo bezeichnet und bezieht sich auf einen Zustand, bei dem es zu einer Störung der räumlichen Orientierung oder einer falschen Wahrnehmung des eigenen Körpers und der Umgebung kommt. Dabei kann man zum Beispiel eine Bewegung spüren, obwohl weder man selbst noch die direkte Umgebung sich bewegen, oder man hat Schwierigkeiten, sich im Raum zurechtzufinden. Bei Schwindelattacken passen die Informationen, die das Sehorgan und das Gleichgewichtsorgan im Ohr an das Gehirn senden, nicht mit den dort gespeicherten Informationen zusammen. Das Gehirn hat Schwierigkeiten, diese Impulse zu verarbeiten, was dazu führt, dass die Welt um einen herum schwankt und sich dreht – einem ist schwindelig.

Statistisch gesehen entwickelt etwa jeder vierte Mensch im Laufe seines Lebens mindestens einmal krankhaften Schwindel. Etwa 25% der Patienten, die in der Neurologie behandelt werden, klagen über Schwindelgefühle. Schwindelbeschwerden können sich unterschiedlich äußern. Schwindelanfälle können plötzlich auftreten und unterschiedlich lange anhalten – von wenigen Sekunden bis hin zu Stunden ist alles möglich. Bestimmte Bewegungen, körperliche Belastungen oder Stresssituationen können den Schwindel auslösen oder verstärken. In den meisten Fällen verschwindet der Schwindel von selbst, aber manche Menschen leiden tagelang oder sogar monatelang unter den Beschwerden. In solchen Fällen spricht man von chronischem Schwindel.

Die Beschreibung der Schwindelgefühle durch die Patienten ist sehr unterschiedlich, daher ist eine sorgfältige Erfassung des Krankheitsverlaufs wichtig. Auch Befunde aus der Neurologie sowie Untersuchungen der Augen und Ohren spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung. Allerdings lassen sich nicht immer körperliche Ursachen für den Schwindel finden, da rund 30% aller Schwindelfälle auf psychische Beschwerden zurückzuführen sind, wobei akute oder chronische organische Erkrankungen vorausgehen können.

Unverarbeiteter Stress kann zu Schwindelanfällen führen. Die Oberberg Stressmedizin bietet die Möglichkeit, per Videokonferenz Strategien zur Stressbewältigung zu entwickeln. Es ist wichtig, dass ständiger Schwindel fachärztlich abgeklärt wird, da funktionelle Formen des Schwindels sehr gut behandelt werden können. Jeder Mensch hat gelegentlich Schwindelgefühle, die in der Regel schnell vergessen sind. Wenn jedoch die Schwindelanfälle wiederholt auftreten oder der Verdacht auf eine körperliche oder psychische Erkrankung besteht, ist ein Arztbesuch erforderlich.

Die erfolgreiche Behandlung von Schwindelattacken erfordert Vertrauen zwischen Patient und Therapeut. Eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind entscheidend für die Diagnosestellung der verschiedenen Schwindelsyndrome. Bei Bedarf können spezielle apparative oder Labordiagnostikverfahren ergänzt werden.

Im Folgenden werden einige häufige Schwindelsyndrome vorgestellt:

1. Lagerungsschwindel: Tritt anfallsweise auf und wird durch kleine „Steinchen“ im Innenohr verursacht, die Irritationen hervorrufen und dem Gehirn falsche Informationen senden.

2. Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS): Häufiger bei älteren Menschen, nach Stürzen und bei Migräne auftretend. Kann von Sehstörungen und Übelkeit begleitet sein. Spezielle Lagerungsmanöver können Abhilfe schaffen.

3. Vestibuläre Migräne: Häufigste Ursache für wiederkehrende Schwindelattacken mit starkem Drehschwindel, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und möglicherweise Kopfschmerzen sowie Lärm- und Lichtempfindlichkeit.

4. Menière-Krankheit: Anfallsartiger Drehschwindel, begleitet von Ohrsymptomen wie Tinnitus, Hörminderung und Druck im betroffenen Ohr. Ursache ist eine Produktionsstörung der Innenohr-Flüssigkeit.

5. Vestibuläre Neuritis: Anfallartiger Dreh- oder Schwankschwindel, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und zentralen Symptomen wie Lähmungserscheinungen und Gefühlsstörungen. Kann durch reaktivierte Virusinfektionen verursacht werden.

Die Behandlungsmöglichkeiten für ständigen Schwindel hängen von der Diagnose ab und können medikamentös oder nicht-medikamentös sein. Eine individuelle Therapie, die auf den Patienten abgestimmt ist, kann dazu beitragen, dass die Schwindelattacken kompensiert werden und eine subjektive Beschwerdefreiheit eintritt.

Verschiedene Ursachen für chronischen Schwindel und ihre Therapiemöglichkeiten

Der chronische Schwindel kann verschiedene Ursachen haben, die sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein können. Hier sind einige mögliche Ursachen und Therapiemöglichkeiten:

1. Vestibuläre Migräne: Bei dieser Form der Migräne treten wiederkehrende Schwindelattacken auf, die von starken Kopfschmerzen begleitet sein können. Die Behandlung erfolgt ähnlich wie bei anderen Migräneformen, mit Medikamenten zur Akutbehandlung und eventuell einer prophylaktischen medikamentösen Therapie.

2. Menière-Krankheit: Diese Erkrankung betrifft das Innenohr und ist durch wiederkehrende Schwindelanfälle, Hörverlust und Ohrgeräusche gekennzeichnet. Die Behandlung umfasst oft eine Kombination aus Medikamenten (zur Linderung der Symptome), Diätänderungen (zur Reduzierung von Flüssigkeitsansammlungen im Innenohr) und physikalischer Therapie.

3. Funktionsstörungen des Gleichgewichtsorgans: Manchmal liegt dem chronischen Schwindel keine klare organische Ursache zugrunde, sondern es handelt sich um eine Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr oder der damit verbundenen Hirnareale. In solchen Fällen kann eine Physiotherapie oder vestibuläre Rehabilitation helfen, das Gleichgewicht zu verbessern.

4. Psychogene Ursachen: Chronischer Schwindel kann auch psychische Ursachen haben, wie Angst- und Panikstörungen oder Depressionen. In solchen Fällen ist es wichtig, eine entsprechende psychotherapeutische Behandlung zu erhalten, um die zugrunde liegende psychische Erkrankung zu behandeln.

5. Medikamentenbedingter Schwindel: Einige Medikamente können Schwindel verursachen oder verstärken. In solchen Fällen kann es notwendig sein, die Medikation anzupassen oder alternative Medikamente zu finden.

6. Stressmanagement: Chronischer Schwindel kann auch durch unverarbeiteten Stress ausgelöst werden. In solchen Fällen kann eine stressbewältigende Therapie hilfreich sein, um den Stress abzubauen und den Schwindel zu reduzieren.

Es ist wichtig, dass der chronische Schwindel von einem Facharzt untersucht wird, um die genaue Ursache festzustellen und eine geeignete Therapie zu empfehlen. Die Behandlung sollte individuell auf den Patienten abgestimmt sein und möglicherweise verschiedene Ansätze kombinieren, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.

Psychische Hintergründe von chronischem Schwindel und wie man damit umgehen kann

Psychische Ursachen für chronischen Schwindel

Chronischer Schwindel kann auch psychische Ursachen haben. Häufig ist er ein Symptom einer Angst- oder Panikstörung oder einer Depression. Menschen, die unter chronischem Schwindel leiden, sollten daher auch einen psychischen Hintergrund in Betracht ziehen.

Bei Angst- und Panikstörungen können Schwindelanfälle auftreten, die mit starken Ängsten verbunden sind. Diese können beispielsweise bei Höhenangst oder anderen Phobien auftreten. Auch Menschen mit Depressionen können unter Schwindelanfällen leiden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Art von Schwindel nicht rein körperlich bedingt ist, sondern eng mit der Psyche verbunden ist. Es handelt sich um einen sogenannten funktionellen Schwindel.

Umgang mit psychisch bedingtem Schwindel

Wenn Sie unter chronischem Schwindel aufgrund psychischer Ursachen leiden, gibt es verschiedene Möglichkeiten, damit umzugehen:

1. Therapie: Eine psychotherapeutische Behandlung kann Ihnen helfen, die zugrunde liegenden psychischen Probleme anzugehen und zu bewältigen. Ein erfahrener Therapeut kann Ihnen dabei helfen, Strategien zur Stressbewältigung zu entwickeln und Ihre Ängste zu reduzieren.

2. Entspannungstechniken: Entspannungsübungen wie Meditation, progressive Muskelentspannung oder Atemtechniken können Ihnen helfen, Ihren Körper und Geist zu beruhigen und Stress abzubauen. Diese Techniken können auch dazu beitragen, Schwindelanfälle zu reduzieren.

3. Bewegung und Sport: Regelmäßige körperliche Aktivität kann dazu beitragen, Stress abzubauen und die Stimmung zu verbessern. Gleichzeitig kann sie auch den Schwindel reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geeignete Sportarten oder Übungen, die Ihren Zustand nicht verschlimmern.

4. Unterstützung suchen: Es kann hilfreich sein, sich mit anderen Menschen auszutauschen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Eine Selbsthilfegruppe oder Online-Foren können Ihnen dabei helfen, sich verstanden zu fühlen und Tipps von anderen Betroffenen zu erhalten.

5. Stressmanagement: Versuchen Sie, Stress in Ihrem Leben zu reduzieren und gesunde Bewältigungsstrategien zu entwickeln. Dies kann bedeuten, Prioritäten zu setzen, Grenzen zu setzen und sich regelmäßige Auszeiten für Entspannung und Erholung zu nehmen.

Es ist wichtig anzumerken, dass diese Maßnahmen möglicherweise nicht allein ausreichen, um chronischen Schwindel vollständig zu beseitigen. Es ist ratsam, einen Facharzt aufzusuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen zu lassen, um sicherzustellen, dass keine organischen Ursachen vorliegen.

Zusammenarbeit mit Ihrem behandelnden Arzt sowie einem Therapeuten kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung für Ihren individuellen Fall von chronischem Schwindel zu finden.

Häufige Formen von Schwindel und ihre Behandlungsoptionen

Lagerungsschwindel

Der Lagerungsschwindel tritt anfallsweise auf und kann durch spezielle Lagerungsmanöver behandelt werden. Dabei werden die Otolithen, kleine „Steinchen“ im Innenohr, wieder an ihren richtigen Platz gebracht. Medikamente sind in der Regel nicht erforderlich.

Morbus Menière

Bei Morbus Menière handelt es sich um eine Störung des Flüssigkeitsdrucks im Innenohr. Die Behandlung erfolgt zunächst konservativ mit Medikamenten wie Betahistin. Bei schweren Fällen kann auch eine Injektion von Medikamenten ins Innenohr oder eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Vestibuläre Migräne

Schwindelanfälle bei vestibulärer Migräne treten zusammen mit Übelkeit und Erbrechen auf. Die Behandlung ähnelt der einer klassischen Migräne und kann medikamentös erfolgen.

Vestibuläre Neuritis

Bei der vestibulären Neuritis handelt es sich um eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs im Innenohr. Die Therapie besteht aus einer Kombination aus symptomatischer Behandlung, Gleichgewichtstraining und passenden Medikamenten.

Psychogener Schwindel

Der psychogene Schwindel ist häufig ein Symptom von Angst- und Panikstörungen oder Depressionen. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch psychotherapeutische Maßnahmen wie Verhaltenstherapie oder Entspannungstechniken.

Andere Ursachen

Es gibt auch andere mögliche Ursachen für Schwindel, wie Herz-Kreislaufprobleme, Durchblutungsstörungen, Hirninfarkte oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung und kann medikamentös oder durch andere therapeutische Maßnahmen erfolgen.

Es ist wichtig, bei anhaltendem Schwindel fachärztlichen Rat einzuholen, um die genaue Ursache abzuklären und eine entsprechende Therapie zu erhalten.

Lagerungsschwindel: Symptome, Ursachen und Therapieansätze

Der Lagerungsschwindel, auch bekannt als peripherer paroxysmaler benigner Lagerungsschwindel (BPLS), ist eines der häufigsten Schwindelsyndrome. Er tritt anfallsweise auf und kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch häufiger im Alter, nach Stürzen oder bei Migräne auf. Beim Lagerungsschwindel spielt der Alterungsprozess im Labyrinth eine Rolle, was zu Irritationen führen kann.

Typischerweise tritt der Lagerungsschwindel auf, wenn man sich im Bett umdreht oder morgens aufsteht. Die Anfälle können von Sehstörungen und Übelkeit begleitet sein. Ursache sind kleine „Steinchen“ (Otolithen), die sich im Innenohr ablagern und Irritationen verursachen. Dadurch werden dem Gehirn falsche Informationen gesendet, die nicht mit der Körperhaltung oder dem Lage- und Sehempfinden übereinstimmen.

Die Attacken beim Lagerungsschwindel dauern in der Regel nur wenige Sekunden bis etwa eine Minute an. Sie können von Erbrechen, Übelkeit, Schweißausbrüchen und Angstattacken begleitet sein. Der Lagerungsschwindel kann auch die Folge eines Schädel-Hirn-Traumas sein und spontan wieder verschwinden.

Die Behandlung des Lagerungsschwindels erfolgt durch spezielle Lagerungsmanöver wie z.B. nach Sémont oder Epley. Diese Manöver werden vom Arzt durchgeführt und können auch selbstständig weitergeführt werden. Bei korrekter Durchführung ist die Erfolgsrate sehr hoch, daher werden in der Regel keine Medikamente empfohlen.

Es ist wichtig, dass der Lagerungsschwindel fachärztlich abgeklärt wird, da eine genaue Diagnosestellung erfolgen muss, um die richtige Therapie einzuleiten. Mit der richtigen Behandlung können Schwindelattacken erfolgreich therapiert werden.

Vestibuläre Migräne: Ursachen, Symptome und therapeutische Maßnahmen

Die vestibuläre Migräne ist eine Form der Migräne, bei der Schwindelanfälle auftreten. Diese Anfälle sind heftig und können von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Sie dauern in der Regel einige Minuten bis zu 72 Stunden an. Es besteht auch die Möglichkeit, dass starke Kopfschmerzen sowie eine erhöhte Lärm- und Lichtempfindlichkeit auftreten. Die Symptome können jedoch von Person zu Person unterschiedlich ausgeprägt sein.

Typisch für die vestibuläre Migräne ist ein intensiver Drehschwindel. Die Behandlung erfolgt ähnlich wie bei anderen Formen von Migräne. Wenn die Attacken ungewöhnlich lange andauern oder mehrmals im Monat auftreten, kann eine medikamentöse Prophylaxe in Absprache mit einem Neurologen erwogen werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei der vestibulären Migräne um eine eigenständige Erkrankung handelt und nicht einfach nur ein Symptom einer anderen Krankheit ist. Eine genaue Diagnosestellung durch einen Facharzt ist daher erforderlich.

Die Ursachen für vestibuläre Migräne sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen können. Auch bestimmte Auslöser wie Stress, hormonelle Veränderungen oder bestimmte Nahrungsmittel können eine Rolle spielen.

Die therapeutischen Maßnahmen bei vestibulärer Migräne umfassen in erster Linie die Behandlung der akuten Anfälle. Dazu können Medikamente eingesetzt werden, die den Schwindel und die begleitenden Symptome lindern. Bei häufigen oder langanhaltenden Attacken kann auch eine prophylaktische Therapie erwogen werden, um die Häufigkeit und Intensität der Anfälle zu reduzieren.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung kann auch eine Veränderung des Lebensstils helfen, die Häufigkeit und Schwere der Anfälle zu reduzieren. Dazu gehören beispielsweise ausreichend Schlaf, Stressmanagement-Techniken und eine gesunde Ernährung.

Es ist wichtig, dass Patienten mit vestibulärer Migräne regelmäßig ihren Facharzt aufsuchen, um den Verlauf der Erkrankung zu überwachen und gegebenenfalls die Therapie anzupassen. Mit einer angemessenen Behandlung können die meisten Menschen mit vestibulärer Migräne ihre Symptome gut kontrollieren und ein normales Leben führen.

Insgesamt ist es wichtig, die Ursachen für ständigen Schwindel ärztlich abklären zu lassen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diesem Symptom entgegenzuwirken, wie zum Beispiel ausreichend Ruhe und Schlaf, eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung. Zudem können bestimmte Übungen und Entspannungstechniken dabei helfen, den Schwindel zu lindern. Es ist ratsam, sich an einen Facharzt zu wenden, um individuelle Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen und eine geeignete Therapie einzuleiten.