Neue Richtlinie: Pap-Abstrich nur noch alle 3 Jahre

Warum der Pap-Abstrich nur noch alle 3 Jahre notwendig ist: Eine kurze Erklärung der neuen Richtlinien zur Vorsorgeuntersuchung für Gebärmutterhalskrebs. Erfahren Sie, warum diese Änderungen eingeführt wurden und wie sie Frauen vor unnötigen Untersuchungen schützen sollen.

Neue Richtlinie zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ab 35 Jahren

Eine neue Richtlinie zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wurde für Frauen ab 35 Jahren eingeführt. Statt jährlichem Abstrich wird nun alle drei Jahre eine Kombinationsuntersuchung aus Pap-Test und HPV-Test angeboten.

Der Grund für diese Änderung liegt darin, dass jüngere Frauen sich häufiger mit HPV infizieren, aber der Körper die Viren in den meisten Fällen erfolgreich bekämpft. Ein positiver Test würde sie nur unnötig verunsichern. Zudem entwickelt sich Gebärmutterhalskrebs in der Regel sehr langsam, weshalb Untersuchungen alle drei Jahre ausreichend sind.

Die neue Richtlinie wurde bereits vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen beschlossen und soll umgesetzt werden, sobald das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) einen Patienten-Flyer dazu erstellt hat. Ein entsprechendes Monitoring wird ebenfalls erarbeitet, um den Nutzen des neuen Programms zu überwachen.

Trotz dieser Änderungen empfiehlt ein Gynäkologe weiterhin Frauen ab 35 Jahren, jährlich zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Denn durch den Abstrich werden auch Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt, die sonst unentdeckt weitergewachsen wären.

Es ist wichtig zu beachten, dass Texte, die älter als zwei Jahre sind, sich in der Überarbeitung befinden und möglicherweise nicht den aktuellen wissenschaftlichen Stand wiedergeben.

HPV-Test wird zusätzlich zum Pap-Test angeboten

Die gynäkologische Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wird ab dem 35. Lebensjahr verändert. Statt jährlich wird den betroffenen Frauen alle drei Jahre ein Pap-Test angeboten, der auf Gebärmutterhalskrebs untersucht. Zusätzlich dazu bekommen sie einen kostenlosen Test auf Humane Papillomviren (HPV), die für 90 Prozent der weltweiten Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich sind. Der HPV-Test wird bisher nur bezahlt, wenn der Abstrich auffällige Befunde zeigt. Die neue Regelung betrifft Frauen ab dem 35. Geburtstag, da jüngere Frauen sich häufiger mit HPV infizieren, aber ihr Körper die Viren meist erfolgreich bekämpft. Da Gebärmutterhalskarzinome sehr langsam entstehen, reicht aus Sicht der Gynäkologen eine Untersuchung alle drei Jahre aus.

Der Abstrich beim Frauenarzt wird jährlich gemacht und dient zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sowie anderen Erkrankungen des Genitalbereichs. Durch den Abstrich werden auch über 2000 Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt, die sonst unentdeckt weitergewachsen wären.

Etwa 75 Prozent weniger Frauen erkranken an Gebärmutterhalskrebs, seitdem diese Untersuchung von den Krankenkassen bezahlt wird.

Jede Frau sollte einmal im Jahr zum Frauenarzt gehen und sich untersuchen lassen. Dabei wird unter anderem ein Abstrich am Muttermund entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Die neue Regelung zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wird umgesetzt, sobald das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) einen Patienten-Flyer dazu erstellt hat. Es wird außerdem ein Monitoring-Programm etabliert, um den Nutzen des neuen Programms zu überwachen.

Der Pap-Test zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wird bei Frauen zwischen 20 und 34 Jahren einmal jährlich durchgeführt. Ab dem 35. Lebensjahr wird ihnen ab 2020 alle drei Jahre eine Kombinationsuntersuchung aus Pap-Test und HPV-Test angeboten.

Der Abstrich beim Frauenarzt ist Teil der kostenlosen Krebsvorsorge und wird von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Kostenfrei können Frauen zwischen 20 und 34 Jahren jährlich einen Pap-Abstrich machen lassen. Bei Frauen ab 35 Jahren übernehmen die Kassen alle drei Jahre den Kombi-Test (HPV- und Pap-Test).

Frauen sollten trotz der neuen Regelung weiterhin jährlich zur Vorsorge gehen, da durch den Abstrich auch andere Erkrankungen entdeckt werden können. Die Tastuntersuchung der inneren Genitalien und der Brüste ist weiterhin jährlich möglich. Im Zweifel können Patientinnen auch einen Abstrich auf eigene Rechnung durchführen lassen.

Die gynäkologische Untersuchung kann noch im Frühstadium oder sogar Vorstufen von Gebärmutterhalskrebs und Brustkrebs erkennen, was die Heilungschancen verbessert. Ab dem 30. Lebensjahr wird zusätzlich die Brust untersucht.

Die Infektionsgefahr mit HPV ist bei Frauen bis zum Alter von etwa 30 Jahren am größten. Eine Infektion verläuft in der Regel unbemerkt und heilt meist von selbst aus. Nur selten führt sie nach Jahren zu einer Krebserkrankung.

Gebärmutterhalskrebs wird durch eine Infektion mit Hochrisiko-Typen des humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Es gibt über 100 bekannte HPV-Typen, wobei Hochrisiko-Typen wie HPV 16 und 18 für die meisten Fälle verantwortlich sind.

Die gynäkologische Früherkennungsuntersuchung hat dazu beigetragen, dass Gebärmutterhalskrebs heute selten geworden ist und meist schon Vorstufen entdeckt werden können.

Jüngere Frauen haben ein höheres Risiko, sich mit HPV zu infizieren

Jüngere Frauen haben ein höheres Risiko, sich mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zu infizieren. Eine Infektion mit HPV verläuft in der Regel unbemerkt und heilt meist von selbst aus. Nur selten führt eine HPV-Infektion nach Jahren zu einer Krebserkrankung.

Wie lange kann man sich gegen Gebärmutterhalskrebs impfen lassen?

Die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs kann ab dem Alter von 9 Jahren durchgeführt werden und ist bis zum Alter von 26 Jahren empfohlen. In einigen Fällen kann die Impfung auch bis zum Alter von 45 Jahren durchgeführt werden.

In welchem Alter ist Gebärmutterhalskrebs am häufigsten?

Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten bei Frauen zwischen dem 35. und 55. Lebensjahr auf. Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs steigt jedoch bereits ab dem ersten Geschlechtsverkehr an.

Wie viel Prozent der Frauen gehen regelmäßig zum Frauenarzt?

Etwa 75 Prozent der Frauen gehen regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung beim Frauenarzt.

Welcher Abstrich wird jährlich beim Frauenarzt gemacht?

Jährlich wird beim Frauenarzt ein Abstrich vom Muttermund entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Abstrich, auch als Pap-Test bezeichnet, dient zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs.

Warum betrifft die neue Untersuchungsrichtlinie nur Frauen nach dem 35. Geburtstag?

Jüngere Frauen stecken sich häufiger mit HPV an, aber der Körper kann die Viren meist erfolgreich bekämpfen. Ein positiver Test auf HPV würde jüngere Frauen daher nur unnötig verunsichern. Da Gebärmutterhalskarzinome meist sehr langsam wachsen, reicht es aus Sicht der Gynäkologen, ältere Frauen alle drei Jahre zu untersuchen.

Welche Änderungen gibt es bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ab dem 35. Lebensjahr?

Ab dem 35. Lebensjahr wird statt des jährlichen Pap-Tests eine Kombinationsuntersuchung aus Pap-Test und HPV-Test alle drei Jahre angeboten. Der HPV-Test wird zusätzlich zur herkömmlichen Untersuchung kostenlos durchgeführt.

Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse für den Abstrich?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für den Abstrich im Rahmen der kostenlosen Krebsvorsorgeuntersuchung. Frauen zwischen 20 und 34 Jahren können einmal jährlich einen Pap-Abstrich machen lassen, während Frauen ab 35 Jahren alle drei Jahre den Kombi-Test (HPV- und Pap-Test) durchführen lassen können.

Was sind die möglichen Folgen einer selteneren Früherkennungsuntersuchung?

Durch den selteneren Abstrich werden im Nebenbefund pro Jahr auch über 2000 Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt, die sonst unentdeckt weitergewachsen wären. Bei einem Untersuchungsintervall von drei Jahren könnten Gebärmutterkarzinome künftig später oder zu spät entdeckt werden. Daher wird empfohlen, trotz der neuen Richtlinie weiterhin jährlich zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen.

Tests alle drei Jahre ausreichend aufgrund der langsamen Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs

Die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs hat sich als äußerst effektiv erwiesen. Durch regelmäßige Untersuchungen beim Frauenarzt konnte die Anzahl der Erkrankungen um etwa 75 Prozent reduziert werden. Dennoch sollen ab dem 35. Lebensjahr Veränderungen in der Vorsorgeuntersuchung eingeführt werden.

Statt jährlich wird den betroffenen Frauen nun alle drei Jahre ein Pap-Test zur Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs angeboten. Zusätzlich wird ein Test auf Humane Papillomviren (HPV) durchgeführt, da diese Viren für rund 90 Prozent der weltweiten Gebärmutterhalskrebserkrankungen verantwortlich sind.

Bisher wurde der HPV-Test von den gesetzlichen Krankenkassen nur bezahlt, wenn der Abstrich auffällige Befunde zeigte. Ab dem 35. Lebensjahr wird dieser Test jedoch kostenlos angeboten, ohne dass ein Krebsabstrich gemacht wird.

Warum betrifft diese Änderung nur Frauen nach dem 35. Geburtstag? Jüngere Frauen stecken sich zwar häufiger mit HPV an, aber ihr Körper bekämpft die Viren meist erfolgreich und eine Infektion heilt von selbst aus. Zudem entwickelt sich Gebärmutterhalskrebs sehr langsam, daher sind Untersuchungen alle drei Jahre ausreichend.

Obwohl die neue Richtlinie bereits beschlossen wurde, soll sie erst umgesetzt werden, wenn das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) einen Patienten-Flyer erstellt hat. Zudem wird der Nutzen des neuen Programms von Anfang an überwacht.

Trotz der Änderungen empfiehlt der Gynäkologe Dr. Bankamp Frauen ab 35 Jahren, weiterhin jährlich zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Dabei können auch Tastuntersuchungen der inneren Genitalien und der Brüste durchgeführt werden. Im Zweifelsfall können Frauen auch einen Abstrich auf eigene Rechnung machen lassen.

Die Krebsvorsorge für Frauen in der gesetzlichen Krankenversicherung wurde ab dem 1. Januar 2020 neu geregelt. Frauen haben ab dem Alter von 20 Jahren Anspruch auf eine jährliche klinische Untersuchung sowie weitere Untersuchungen wie das Mammographie-Screening ab dem Alter von 50 Jahren.

Die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs erfolgt bei Frauen zwischen 20 und 34 Jahren einmal jährlich durch einen Pap-Test, bei dem Zellen vom Muttermund und Gebärmutterhals entnommen und auf Veränderungen untersucht werden.

Die Kosten für den Abstrich werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Ab dem Alter von 35 Jahren wird den Frauen alle drei Jahre ein Kombi-Test aus HPV- und Pap-Test angeboten.

Es gibt jedoch Kritik am Pap-Test, da er häufig falsch-positive Ergebnisse liefert, also ein positives Testergebnis zeigt, obwohl keine gefährliche Zellveränderung vorliegt. Auch die Entdeckung von Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers im Nebenbefund wird durch den Abstrich ermöglicht.

Die neue Regelung zur Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs soll ab dem 35. Lebensjahr gelten, da jüngere Frauen sich häufiger mit HPV infizieren, aber der Körper die Viren meist erfolgreich bekämpft. Da Gebärmutterhalskarzinome sich sehr langsam entwickeln, sind Untersuchungen alle drei Jahre ausreichend.

Trotz der Änderungen empfehlen Ärzte Frauen ab 35 Jahren weiterhin zur jährlichen Vorsorgeuntersuchung zu gehen, bei der auch Tastuntersuchungen der inneren Genitalien und der Brüste durchgeführt werden können. Im Zweifelsfall kann ein Abstrich auf eigene Rechnung gemacht werden.

Quellen:
– Niederrhein Pap-Test zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs
– Praxis für Frauenspezifische Medizin
– Aktuelles | Praxis für Frauenspezifische Medizin
– Früherkennung Gebärmutterhalskrebs – Neuerungen 2020

Kritik am neuen Programm aufgrund möglicher später Entdeckung von Gebärmutterkarzinomen

Die Einführung des neuen Screening-Programms zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs hat auch Kritik hervorgerufen. Einige Ärzte und Experten befürchten, dass durch die längeren Untersuchungsintervalle viele Gebärmutterkarzinome erst später oder zu spät entdeckt werden könnten.

Ein Grund dafür ist, dass bei dem herkömmlichen Pap-Test im Nebenbefund pro Jahr über 2000 Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt werden, die sonst unentdeckt weitergewachsen wären. Mit der Umstellung auf einen zytologischen Untersuchungsintervall nur alle drei Jahre könnten solche frühen Entdeckungen fehlen.

Obwohl der Abstrich für Frauen ab 35 Jahren nur noch alle drei Jahre bezahlt wird, empfehlen einige Ärzte dennoch, jährlich zur Vorsorge zu gehen. Bei dieser regelmäßigen Untersuchung können auch die inneren Genitalien und die Brüste untersucht werden. Im Zweifelsfall besteht außerdem die Möglichkeit, einen Abstrich auf eigene Kosten durchführen zu lassen.

Es bleibt abzuwarten, wie sich das neue Programm in der Praxis bewährt. Ein Monitoring wird entwickelt, um den Nutzen des Programms von Anfang an zu überwachen. Es bleibt jedoch wichtig, dass Frauen regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung gehen und bei Bedarf weitere Untersuchungen oder Behandlungen durchführen lassen.

Frauen ab 20 Jahren können jährlich einen Pap-Abstrich machen lassen

Frauen ab einem Alter von 20 Jahren haben die Möglichkeit, einmal jährlich einen Pap-Abstrich durchführen zu lassen. Dieser Abstrich wird beim Frauenarzt gemacht und dient der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Beim Pap-Test werden Zellen vom Muttermund und dem Gebärmutterhals entnommen und anschließend unter dem Mikroskop untersucht. Durch diese Untersuchung können Veränderungen in den Zellen erkannt werden, die auf eine mögliche Krebserkrankung hinweisen könnten.

Die regelmäßige Durchführung des Pap-Tests hat sich als sehr effektiv erwiesen. Seitdem dieser Test von den Krankenkassen bezahlt wird, sind die Erkrankungsraten an Gebärmutterhalskrebs um etwa 75 Prozent gesunken. Es ist daher wichtig, dass Frauen diesen Vorsorgetest regelmäßig wahrnehmen.

Allerdings soll die Früherkennung für Frauen ab einem Alter von 35 Jahren verändert werden. Statt jedes Jahr einen Pap-Test durchzuführen, sollen betroffene Frauen nur noch alle drei Jahre mit einem solchen Test auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Zusätzlich dazu wird bei ihnen ein Test auf Humane Papillomviren (HPV) durchgeführt. Denn etwa 90 Prozent der weltweiten Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden von HPV verursacht.

Bisher wurde der HPV-Test von den gesetzlichen Krankenkassen nur bezahlt, wenn der Abstrich auffällige Befunde zeigte. Doch ab einem Alter von 35 Jahren soll dieser Test für Frauen zusätzlich zum herkömmlichen Pap-Test kostenlos angeboten werden. Dabei wird kein Krebsabstrich mehr gemacht, sondern es wird nur das Vorhandensein der HPV-Viren untersucht.

Warum betrifft diese Veränderung nur Frauen nach dem 35. Geburtstag? Jüngere Frauen stecken sich häufiger mit HPV an, jedoch kann der Körper die Viren meist erfolgreich bekämpfen. Ein positiver HPV-Test würde daher junge Frauen nur unnötig verunsichern. Zudem entwickeln sich Gebärmutterhalskarzinome in der Regel sehr langsam, weshalb eine Untersuchung alle drei Jahre ausreichend ist.

Es ist dennoch ratsam, dass Frauen auch nach dem 35. Geburtstag weiterhin jährlich zur Vorsorgeuntersuchung gehen. Denn durch den Abstrich werden pro Jahr auch über 2000 Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt, die sonst unentdeckt weitergewachsen wären.

Die neue Richtlinie zur Früherkennung wurde bereits vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen beschlossen und soll umgesetzt werden, sobald das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) einen Patienten-Flyer dazu erstellt hat. Es wird außerdem ein Monitoring eingeführt, um den Nutzen des neuen Programms zu überwachen.

Zusammenfassend können Frauen ab einem Alter von 20 Jahren einmal jährlich einen Pap-Abstrich machen lassen, um eine mögliche Krebserkrankung frühzeitig zu erkennen. Ab einem Alter von 35 Jahren wird zusätzlich zum Pap-Test ein kostenloser HPV-Test angeboten, der das Vorhandensein der Viren untersucht. Es ist dennoch empfehlenswert, dass Frauen auch nach dem 35. Geburtstag weiterhin jährlich zur Vorsorgeuntersuchung gehen.

Frauen ab 35 Jahren erhalten alle drei Jahre einen Kombi-Test (HPV und Pap)

Frauen ab dem Alter von 35 Jahren werden alle drei Jahre zu einer kombinierten Untersuchung aus HPV-Test und Pap-Test eingeladen. Der HPV-Test untersucht auf das Vorhandensein von Humane Papillomviren, die für etwa 90 Prozent der weltweiten Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich sind. Bisher wurde der HPV-Test nur durchgeführt, wenn der Pap-Abstrich auffällige Ergebnisse zeigte. Durch die neue Regelung können Frauen ab 35 Jahren den HPV-Test zusätzlich zum herkömmlichen Pap-Test kostenlos in Anspruch nehmen.

Die Entscheidung, diese Veränderung einzuführen, basiert auf der Tatsache, dass jüngere Frauen sich häufiger mit HPV infizieren, aber ihr Körper die Viren in der Regel erfolgreich bekämpft. Ein positiver Test würde daher bei jungen Frauen oft zu unnötiger Verunsicherung führen. Da Gebärmutterhalskarzinome sehr langsam wachsen, reicht es aus Sicht der Gynäkologen aus, den Test alle drei Jahre durchzuführen.

Ein weiteres Problem besteht darin, dass durch den Abstrich im Nebenbefund jährlich über 2000 Krebserkrankungen des Gebärmutterkörpers entdeckt werden, die sonst unentdeckt geblieben wären. Mit einem zytologischen Untersuchungsintervall von nur alle drei Jahre könnten viele Gebärmutterkarzinome möglicherweise erst später oder zu spät erkannt werden. Aus diesem Grund empfiehlt der Arzt Dr. Bankamp Frauen ab 35 Jahren weiterhin, jährlich zur Vorsorgeuntersuchung zu gehen.

Die neue Regelung wurde bereits vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen beschlossen. Sobald das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) einen Patienten-Flyer erstellt hat, soll die Umsetzung erfolgen. Zudem wird ein Monitoring-Programm entwickelt, um den Nutzen des neuen Programms von Anfang an zu überwachen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Frauen zwischen 20 und 34 Jahren weiterhin jährlich einen Pap-Test durchführen lassen sollten. Dieser Test untersucht Zellen vom Muttermund und Gebärmutterhals auf Veränderungen. Bei auffälligen Ergebnissen können weitere Untersuchungen oder Behandlungen erforderlich sein.

Quellen:
– https://www.gesundheit.de/krankheiten/krebs/gebaermutterhalskrebs/frueherkennung-von-gebaermutterhalskrebs
– https://www.praxis-rhein-waal.de/aktuelles.html

Jährliche klinische Untersuchung ist weiterhin möglich

Die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs kann in jedem Alter erfolgen. Sie wird jedoch am effektivsten angewendet, wenn sie vor dem ersten sexuellen Kontakt durchgeführt wird. Die Impfung besteht aus mehreren Dosen und kann sowohl für Mädchen als auch für Frauen bis zum Alter von 45 Jahren empfohlen werden.

Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren auf. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Art von Krebs in jedem Alter auftreten kann.

Laut Angaben des Gynäkologen Joachim Neis aus Saarbrücken gehen rund 75 Prozent der Frauen regelmäßig zum Frauenarzt. Dies ist ein positiver Trend, da regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen dazu beitragen können, Krankheiten wie Gebärmutterhalskrebs frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Jährlich wird beim Frauenarzt ein Abstrich vom Muttermund entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser sogenannte Pap-Test dient der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und hat dazu beigetragen, dass seitdem die Untersuchung von den Krankenkassen bezahlt wird, rund 75 Prozent weniger Frauen an dieser Krankheit erkranken.

Frauen nach dem 35. Geburtstag werden nur noch alle drei Jahre mit einem Pap-Test auf Gebärmutterhalskrebs untersucht, da jüngere Frauen sich häufiger mit HPV infizieren, aber der Körper die Viren in der Regel erfolgreich bekämpfen kann. Da Gebärmutterhalskarzinome sehr langsam wachsen, reicht aus Sicht der Gynäkologen eine Untersuchung alle drei Jahre aus.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Empfehlung einer Pap-Abstrich-Untersuchung alle drei Jahre auf eine verbesserte Genauigkeit und Effizienz bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs hinweist. Diese längere Zeitspanne zwischen den Untersuchungen ermöglicht es Frauen, seltener zum Arzt zu gehen, ohne dabei die Sicherheit ihrer Gesundheit zu vernachlässigen. Es ist wichtig, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen und ärztliche Ratschläge einzuholen, um das Risiko von schwerwiegenden Erkrankungen zu minimieren.